医疗信息经过近二十年快速发展，目前日趋完善，但相对其他行业，如通信、银行、电力等，还存在涉及机构众多，业务变化频繁，投入较少，从业人员技术良莠不齐，相对封闭。常言道，穷山恶水出刁民。在医疗信息行业，就有一处让人如芒在背——接口费，经常让医疗机构苦不堪言。
接口费的由来
接口费来自不同的系统对接，两个系统或多个系统相连时，一般新旧系统建设方收取的费用，按照对接的系统部署范围，可分为对接外部的上级管理部门、公共系统等，内部不同业务或科室的系统及设备设施。对于外部对接，一般医院自行承担，对于内部系统，一般后建设方给原先系统付接口费（或者只是找个借口），由于对接系统间有调试等工作，支付一定费用是合适的，最好在项目建设中或后期运维中提前谈清，避免不必要的麻烦。
接口费的顽疾
由于业务变更、系统逐步建设、上级要求变更，难免新增调整接口，通常在合同范围之外，会产生接口费。对于少量低频收费，一般都能理解或接受，但在实际中会存在如下场景，让院方颇感不爽，甚至只是为收钱找个借口
- 部分平台类型系统，将接口费当作霸路费，其他系统对接都收取大量费用，如绕过对接则不支持维保等威胁
- 多次收费，不管啥系统均收费，尤其对接设备时，感觉医院就是
- 简单操作，收取大量费用，有时仅仅改几个字段
- 接口质量差，造成数据混乱，影响业务
- 接口性能不行，拖慢系统
- 接口调整响应慢，服务差
合理收费共赢才有前途
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破除霸路的迷思，开放才能拥有未来
对于一些系统，如有坐地起价的行为，应该在行业里曝光，让大家避免入坑，在项目选型时尽量绕过，产品应提供一定的接口标准及文档。提交给信息部门，原系统可以与信息部门一同进行验收，避免风险，同时根据工作量给予一定的回报
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合同约束，剔除霸王条款
对于借设备需要付费的，由设备购买部门牵头谈判，无法谈妥情况下尽量使用招标竞争机制，引入其他厂商，同时一旦采购，应提供对接配置文档，让建设方可以自行添加
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多方参与接口开发，应对变化
信息系统部门应该整体把握系统对接工作，哪些系统对接，数据流向，数据质量等需要关注，同时关注对接方式，选择稳妥推进，最好能够参与甚至获得接口源码，在后期需要调整时能够自己动手
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验收接口质量
开发完成后应充分测试，尤其是特殊情况，极值，错误处理，必要时进行压力测试，确保业务稳定。
PS:
某网站发布一篇关于接口费的文章，指出“建议HIT行业要向建筑行业学习，引入造价与监理机制（两者必须配对使用），将定价权从甲方与乙方双方面剥离开来，才能保证合理的定价值，进而保护甲方利益与乙方利润”,会想起一张图。
管理监理指挥-图片转自网络
只能感叹解决思路清奇，深得计算机接口精髓。
All problems in computer science can be solved by another level of indirection。 计算机科学中的所有问题都可以通过增加一个间接层来解决。 ——David Wheeler(剑桥大学计算机科学教授)
最后修改于 2023-08-12
